「顎と首の境目が分かりにくい」「口元が前に出ている気がする」など、顎のラインや横顔に違和感がある場合、「アデノイド顔貌」が関係しているかもしれません。
アデノイド顔貌とは、下顎の後退や口元の突出など、特有の骨格の変化が生じる状態をいいます。
子どもに多く見られますが、大人に見られることもあり、コンプレックスになってしまっているケースも少なくありません。
この記事では、アデノイド顔貌の特徴や原因、セルフチェック方法について詳しく解説します。
また、子ども・大人別の治療方法も紹介しますので、アデノイド顔貌について気になっている方はぜひ最後まで記事をチェックしてみてください。
アデノイド顔貌とは
アデノイド顔貌とは、口呼吸や顎の発育、骨格の特徴などによって生じる顔貌の特徴を指す言葉です。
主にアデノイドの肥大が原因で起こることから「アデノイド」という名称が付いていますが、必ずしもアデノイド（咽頭扁桃）の肥大が原因とは限りません。
口呼吸が癖になっていると、顎の発育が正常に行われなくなり、アデノイド顔貌につながることがあります。
そのため、一般的には成長期に口呼吸が長く続いた結果として現れる独特の顔つきを、アデノイド顔貌と呼びます。
アデノイド顔貌で見られる特徴
アデノイド顔貌では、口元や横顔、顎周りを中心に共通した特徴が見られます。
症状の現れ方には個人差がありますが、主に以下のようなものです。
- 下顎が後方に下がっていて、顎が小さく見える
- 顎と首の境目がはっきりしない
- 太っていないのに二重顎になる
- 口元が前方に出ていて、横顔のバランスが崩れて見える
- 顔全体が面長で、鼻の下が間延びした印象になる
- 力を抜くと口が閉じにくい
- 口がポカンと開きやすい
- いびきをかきやすい
- 鼻が詰まりやすい
- 歯並び・噛み合わせの異常が見られる
アデノイド顔貌の原因
アデノイド顔貌は、アデノイドの肥大が引き金になるケースが広く知られていますが、実際には鼻の状態、舌の位置、日常の癖、生まれ持った骨格といった複数の要素が影響しています。
ここからは、主な原因について詳しく解説します。
アデノイドや扁桃腺の肥大
アデノイド（咽頭扁桃）とは鼻から喉に繋がる部分にあるリンパ組織のことで、細菌やウイルスが体内に入るのを防いでくれています。
しかし、頻繁に風邪をひいたりアレルギー性鼻炎を繰り返していると、アデノイド肥大が起こり、鼻の奥の空気の通り道が狭くなり、鼻呼吸がしづらくなることで、口呼吸が習慣化しやすくなります。
成長期に長期間口呼吸が続くことで、顔や顔面の発育に影響が及び、アデノイド顔貌になることがあるのです。
子どもはアデノイドが大きくなりやすいものの、通常であれば成長とともに小さくなることが一般的です。
しかし、先天的にアデノイドが大きかったり、なんらかの原因によってアデノイドが大きいままになるケースもあります。
鼻づまりなどによる口呼吸の習慣
アデノイドが大きくなくても、アレルギー性鼻炎や風邪の繰り返しなどが原因で鼻がつまり、口呼吸になることがあります。
口呼吸の癖が治らないままになると、舌や口周りの筋肉のバランスが変化し、顎の成長や歯並びに影響を与えることがあります。
口呼吸は単なる癖ではなく、顔の骨格と歯並びの両方に影響する要因であるため、放置しないことが大切です。
舌の位置異常・生活習慣
本来、舌は上顎の内側にぴったり触れた位置に収まっているのが正常な位置です。
ところが口呼吸が続くと、舌が下顎の中に沈み込む「低位舌」と呼ばれる状態になりやすく、顎や歯列の発育へ影響する可能性があります。
このほか、猫背などの悪い姿勢、柔らかい食事ばかりを続ける生活なども、口周りの筋肉や顎の発育へ影響することがあります。
遺伝の影響
アデノイド顔貌には、遺伝的な要素も影響すると考えられています。
例えば、下顎が小さい骨格や上下顎のバランスなどは、遺伝する傾向があり、これがアデノイド顔貌につながることがあります。
ただし、遺伝だけが原因ではありません。
実際には、アデノイド顔貌につながりやすい遺伝的な素因があるところに、後天的な習慣（鼻づまりなどにより口呼吸、猫背、咀嚼不足など）が重なることで、特徴的な顔つきが形づくられていくと考えられています。
アデノイド顔貌のセルフチェック方法・見分け方
ここでは、アデノイド顔貌のセルフチェック方法と口ゴボとの違いについて詳しく解説します。
なお、セルフチェックはあくまでも目安であり、正確な診断には専門的な検査が必要になります。
セルフチェック方法
「アデノイド顔貌かもしれない」と思ったら以下のような項目に当てはまるか確認してみましょう。
- 鼻呼吸がしにくい、口呼吸の習慣がある
- 横顔を見たとき、Eラインよりも口元が突き出ている
- 上顎に比べて下顎が引っ込んでいる
- 顎と首の境目が曖昧
- 顔が面長に見える
- 食事中によく口が開く
- いびきをかくことが多い
- 慢性的な鼻づまりがある
- 普段から口が開いている
- 起きたときに口の中が乾いている
ただし、セルフチェックでは骨格の状態までは分かりません。
矯正歯科ではセファログラムなどの検査を行い、歯並びだけでなく顎の位置や成長バランスまで確認します。
「アデノイド顔貌かもしれない」と思ったら、矯正歯科で相談してみましょう。
口ゴボとアデノイド顔貌の違いと見分け方
口ゴボとアデノイド顔貌はどちらも口元が前に出て見えるため混同されやすいものの、主に以下のような違いがあります。
| 比較項目 | アデノイド顔貌 | 口ゴボ |
|---|---|---|
| 下顎の位置 | 後退していることが多い | ほぼ正常な位置にあることが多い |
| 主な原因 | 口呼吸や骨格の発育の偏り | 歯や顎の骨格バランス |
| 顔の印象 | 面長で顎のラインが曖昧 | 顎はあるが口元が突出 |
ただし、そもそも「口ゴボ」という言葉は一般的な通称であり、医学的な定義はありません。
「口元が前に出てこんもりしている状態＝口ゴボ」と考えるのであれば、アデノイド顔貌も口ゴボの一種ということになります。
また、口ゴボとアデノイド顔貌の両方が混在していることも多く、どちらか見分けることよりも、自分の口元の状態に合った治療を受けることが大切といえるでしょう。
アデノイド顔貌を放置するとどうなる？考えられるリスク
アデノイド顔貌は見た目の問題として語られがちです。
しかし、背景にある口呼吸を放置すると、口の中や全身に以下のような悪影響が及ぶ可能性があります。
- 歯並びや噛み合わせが悪化する
- 虫歯や歯周病のリスクが高まる
- 睡眠時無呼吸症候群の発症リスクが高まる
- 口呼吸による悪影響がある（口臭の悪化・風邪をひきやすいなど）
このほか、鼻水の通りが悪いことから、滲出性中耳炎になりやすいともいわれています。
アデノイド顔貌を自力で治すことはできる？
すでに形成された骨格や歯並びを、舌の運動やマッサージなどのセルフケアだけで治すことはできません。
顎の骨の成長は思春期にほぼ終わるため、大人がアデノイド顔貌を自力で変化させることは現実的ではないでしょう。
一方、成長期の子どもの場合、鼻づまりを治療して鼻呼吸を取り戻し、舌や口周りの筋肉を鍛えることで、発育の方向を望ましい形に導ける可能性があります。
「子どもがぽかんと口をあけている」「唇を閉じると顎先に梅干しのようなシワができる」「いびきをよくかいている」など、気になる症状があれば早めの対策を検討しましょう。
アデノイド顔貌の治療法
アデノイド顔貌の治療法は、年齢によって大きく変わります。
顎が成長している時期であれば発育を利用したアプローチが選べますが、成長が終わった後は歯を動かす、あるいは骨格そのものを外科的に整える治療が必要です。
ここからは、子どもと大人に分けて具体的な治療法を詳しく解説します。
なお、鼻閉やアデノイド・扁桃肥大がある場合は矯正歯科だけでなく、耳鼻咽喉科での治療が必要になるケースもあります。
詳しい治療計画については、カウンセリング時に矯正歯科医に尋ねてみましょう。
子ども
成長期は、顎の発育そのものに働きかけられる貴重な時期です。
保存的な治療がメインになり、身体への負担を抑えて治療ができます。
大きく分けると、以下のようなアプローチがあります。
| 治療法 | 主な目的 |
|---|---|
| MFT（口腔筋機能療法） | 舌の位置と口周りの筋機能を整える |
| 小児矯正 | 顎の成長を利用し、歯が並ぶ土台を整える |
MFT（口腔筋機能療法）
MFT（口腔筋機能療法）とは、舌や唇、頬の筋肉を正しく使えるようにするトレーニングのことです。
舌を上顎につけた位置で保つ練習、唇を閉じる力を養う練習などを続けることで、口周りの筋肉のバランスを整えます。
効果を得るには継続が必要になりますが、装置を使わずに口の機能そのものを整えられるため、お子さんにとって負担が少なく、治療が進めやすいです。
矯正装置による治療と併用すると、後戻りの予防にもつながります。
小児矯正
小児矯正は、成長期の顎の発育を利用しながら歯並びや噛み合わせを整える治療です。
永久歯が生えそろう前から治療を開始することで、顎のバランスを整えたり、永久歯が並ぶスペースを確保したりできる可能性があります。
小児矯正は、一般的に「Ⅰ期治療」と「Ⅱ期治療」に分けられます。
| 治療時期 | 内容 |
|---|---|
| Ⅰ期治療 | 乳歯と永久歯が混在する時期（6～12歳頃）に行う治療。顎の成長を利用し、歯列を広げたり、噛み合わせや口腔機能の改善を目指す |
| Ⅱ期治療 | 永久歯が生えそろった後に行う。必要に応じてワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置で歯並び・噛み合わせを仕上げる |
Ⅰ期治療の装置には、歯列の幅を広げる拡大床や、プレオルソなどがあります。
また近年は、混合歯列期に対応したマウスピース型装置のインビザライン・ファーストという選択肢もあります。
Ⅱ期治療では、大人の矯正で使用するのと同様のワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置を使用します。
大人
顎の成長が完了した年齢以降は、歯の位置を整えて口元の突出感を和らげるか、骨格そのものを外科的に動かすかが治療の選択肢になります。
| 治療法 | 特徴 |
|---|---|
| ワイヤー矯正 | 表側：幅広い症例に対応しやすい 裏側：装置が外から見えにくい |
| マウスピース型矯正装置 | 取り外し可能で目立ちにくい |
| 外科矯正 | 骨格そのものを改善できる |
| 美容整形 | 骨格に問題がある場合、輪郭の印象を変える手段として選ばれることがある |
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正（表側矯正・裏側矯正）は、歯にブラケットを付け、ワイヤーの力を利用して歯を移動させる治療です。
歯の傾きや位置を細かく調整でき、抜歯を伴う症例や複雑な噛み合わせを含め、幅広い症例へ対応できることが特徴です。
また、従来の方法のほか、「オートローテーション矯正」と呼ばれる方法もあります。
オートローテーション矯正とは、奥歯を圧下するなどの噛み合わせ調整により、下顎を顎関節中心に回転させる方法です。
外科手術をせずに口ゴボやアデノイド顔貌を改善できる可能性があり、身体の負担を抑えられるメリットがあります。
▶【矯正専門医が語る】オートローテーション矯正とは？｜治療の本質とリスク、適応と限界
マウスピース型矯正装置
マウスピース型矯正装置は、透明なマウスピースを段階的に交換し、少しずつ歯を移動させる装置です。
取り外せるため食事や歯みがきの制限が少なく、生活のスタイルを大きく変えずに治療を進められる点が支持されています。
ただし、骨格の影響が大きい場合は対応が難しく、ワイヤー矯正が推奨されることもあります。
▶当クリニックのマウスピース型矯正装置（エンジェルアライナー）
外科矯正
歯を動かすだけでは噛み合わせも横顔も整わないと考えられる場合、外科矯正を検討します。
顎の骨を切って前後の位置関係を整える外科手術を行いますが、それだけでは改善しないこともあり、前後に歯列矯正を組み合わせることもあります。
美容整形
美容整形では、顎にプロテーゼを挿入したり、ヒアルロン酸や脂肪を注入したりして、輪郭のバランスを整えるなどの方法があります。
ただし、歯並びや噛み合わせや口呼吸そのものが改善するわけではないため注意しましょう。
まとめ
アデノイド顔貌は、見た目が悩みになってしまうことが多いのはもちろん、口や全身の健康にも影響を与えます。
子どもでは成長を利用した治療を行える場合があり、大人の場合もワイヤー矯正やマウスピース型矯正装置、外科矯正などによる治療ができます。
アデノイド顔貌が気になる場合は、まずは矯正歯科で相談してみましょう。
西鉄福岡（天神）駅から徒歩5分の『天神矯正歯科』では、矯正歯科医2名体制で診断から治療計画までを行っています。
「診断が最も大切」「同じ歯並びの患者様は一人としていない」という考えのもと、患者様一人ひとりの骨格と歯列を分析し、私たち矯正歯科医自身がされて嬉しいと思える治療をご提案しています。
「顎がないのがコンプレックス」「口元がモコッとしているのが気になる」という方は、一人で悩み続けるより、ぜひ一度カウンセリングにお越しください。